活法的思考による鍼灸治療（腰痛の症例）

活法を学ぶと鍼灸に大きな影響を及ぼす、というのは間違いありません。
活法はが得意とするところは筋肉学。

誤解を招かないように説明すると、ここでいう筋肉学は、（死体を切り刻んで生まれた）解剖学とは全く別物です。生きている人間の筋肉はどういうものなのか、そいういうものを活法から知ることができます。その中でも、私は特に筋肉の連動性に着目しています。今まで勉強してきたものになかったからです。

スポーツや武術の経験者は感覚的に知っていることかもしれません。しかし、上手な人ほどわかっているかといえば、そんなことはありません。むしろ、わかっていないのにできる人ほど、筋がよいとか、センスがあると言われてしまうのではないでしょうか。

そういう無意識の中に潜む「体を操る理（ことわり）」を活法の筋肉学と考えています。理をうまく利用して筋肉を調整するのが活法です。

筋肉を調整すれば関節も調整されます。その結果、身体の動きが改善されます。痛みを伴う症状であれば、動くことで痛みが軽減したり消失したりするわけです。

　不動則痛、動則不痛（動かなければ痛み、動けば痛まない）

■症例
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ここで、症例があった方がわかりやすいので一つ紹介します。
腰痛と肩こりを訴える男性の患者さんがいました。

まず、腰痛に対して。

　右の腰は動いた時に痛い。
　左は違和感があり（自分で）押すと痛みがある。

痛みの場所は同じでも、左右で性質が違うわけです。
状態把握のテストとして、イスに腰掛けた状態で体を前に倒してもらいました。すると右に痛みが出ました。左には変化がありません。明らかに痛みと動きに関わりがわるわけです。
　
　右の腰　→　座位の前屈で痛みが増大
　左の腰　→　座位の前屈で痛みが変化しない

腰の右と左、同じアプローチでいいのでしょうか。
それぞれに合った方法があるはずです。

前屈に対して、２通りの考えがあります。

　前屈をしたら痛みが出た
　できないから痛みが出た

前者の場合であれば、痛みを取り去ることで問題を解決しようとします。ところが活法では、前屈ができるようにしてしまえば痛みは出ない、と考えます。つまり、後者の「前屈ができないから痛みが出た」と考えるのです。

　（問題Ａ）前屈が痛みでできない　　→　（解決法ａ）　痛みを取るように
　（問題Ｂ）前屈ができないから痛む　→　（解決法ｂ）　前屈ができるように

考え方が全く違うことがおわかりでしょうか。

どちらの考え方が優れているというわけではなく、どちらの発想も必要だと思います。活法的なＢを合わせて考えることで、患者さんの状態は劇的に安定化します。それは、動きが正常化しているからです。痛みだけ取った場合、症状を招いた動きのクセが残るかもしれません。そのクセが再び痛みを招くことがあります。

■施術
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＜右腰に対して＞
　座位での前屈可動域を広げるため承扶ショウフ。

＜左腰に対して＞
　立位の保持を安定化させるため殷門インモン。

同じ経絡上ですがツボは違います。
（同じ路線上ですが駅は違います）　←鉄道にたとえると

症状から経絡を割り出せたとしても、どの経穴（ツボ）を使ったらよいのかという問題が残ります。その一つの解決策として活法的思考が大変役立ちます。承扶と殷門は、活法的思考により導き出されたツボです。

＜右の肩こり対して＞

さて、もう一つの訴えである肩こりはどうするのか。

実は、上の２つのツボを使った段階で、症状は激減していました。この肩こりも詳しく説明しますと、右の肩が前方に出てしまい、それに伴ってコリ感が出るというものでした。胸を張ろうと思っても右が後ろに引けないというものです。

腰の可動域を変化させたことで肩の位置も変化したわけですから、腰痛と肩こりは一つの症状だったわけです。種明かし的にいえば、股関節と肩関節が同時に動きを失っていたことになります。股関節と肩関節の連動を知っていれば、すぐに気がつきます。

実際のところ、肩に２割くらい違和感が残ってしまいました。別の問題が関係していると思い、右の仙腸関節をゆるめる手技を加えました。同時にゆるむのは肩胛骨内縁です。それで取り切れない一点（膏肓コウコウ）があったため、上肢の螺旋の連動系を整えました。これで、症状はほとんど消失しました。

■筋肉学と経絡学のコラボによるメリット
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　１．治療穴（ツボ）の選定を助ける
　２．治療穴（ツボ）を少数に絞ることができる
　３．改善後の安定化を期待できる

筋肉学と経絡学で思い付くのは・・・

そう、経筋学です。（鍼灸師でなければ知らないよね？）
あるわけです、そういうのが。

この症例で、腰痛と肩こりが同時に緩解したことは、『黄帝内経霊枢　経筋編　第十三』の記載と一致しています。経筋編には、「痛むところが治療穴」と書いてあります。この単純なツボ選びの法則からして、経筋を「筋肉の連動系」と考えるのは飛躍しすぎなのでしょうか。

活法は日本生まれの技術です。

活法の理論が、中国の古い医書に見当たらないことに何の問題もありません。活法は鍼灸学では説明しきれない叡智を抱えている、ということなのですから。