■呪縛された施術者の心
このブログで使用した「手抜き」という言葉。
誤解を招くものではありますが、あえて使ってみました。
それは、患者さんにとっても施術者にとっても敏感になっているものだと思うからです。患者さんは、手抜きをされたら嫌ですよね。そんなふうに思った所には二度と行かないと思います。
そのことは、施術者も十分承知しているため、「手抜きと思われたら困る」という観念に自由を奪われることがあります。
患者さん：一生懸命やってもらった
施術者：一生懸命やった
このような充実感は無視できません。症状が改善せずとも、一生懸命に手を尽くした、その努力に対して感謝されることもあります。
手を抜かないように見せる演出、これもまた臨床上は必要なテクニックなのかもしれません。ただ、それが演技となれば、本来の目的から外れ、安っぽい経営テクニックと化してしまいます。
クリ助が探し求めているのは、患者さんも鍼灸師も納得できるシンプルさです。無駄な刺激を省き最大効果の出る方法を考えることです。
そのプロセスは、因数分解に似ています。
高校生の頃に苦労した、あの感覚に似ています。高校生の時はその楽しさに全く気がつけずに、ただ面倒くさいなー、と嫌々でした。でも、あの時に学んだ思考パターンは、知らない間に役立っているのかもしれません。「因数分解に似ている」と現に感じているわけですから。
因数分解がそうであるように、シンプルにすることで、状況が整理できます。コメントにも頂いたようにツボの数が少なければ、症状の改善が渋い時に見直すポイントが簡単に絞れます。少数のツボが常に正解とは言えませんが、少数ツボを好む鍼灸師の価値観の一つです。
■個性の上で転がる鍼灸理論
また、混乱しやすい問題を鍼灸は抱えています。
「小数のツボ＝刺激が少ない、多数のツボ＝刺激が多い」とは言えないからです。
少ないツボでも、鍼やお灸の使い方で作用は大きくなります。度を超えれば、患者さんはその刺激を受け入れ切れず体力を奪われます。反対に、たくさんのツボを使っても、その一つ一つの刺激がほどよく、全体として調和するなら、それはよい治療になります。
鍼の深さの問題も単純ではありません。一見、深い鍼の方が刺激が強く、浅い鍼の方が刺激が弱い、と思われがちです。でも、実際にはその反対もあります。
ツボの数、ツボの深さだけでは刺激量を論ずることができません。さらに加えて鍼灸師一人一人が違う手をしています。同じことをしても、同じ結果にはなりません。技術を統一したくてもできない理由がここにあります。むしろ、統一してはいけないと考えることもできます。鍼灸師が自分の個性を完全に理解したとき、技術が完成するのかもしれませんね。
■左右差の意味
理屈ばかりこねても始まりません。
実際にはどんなテクニックで症状を解いていくのか…。
その典型例は左右の差です。
「東洋医学はあいまいなのか…」で肩こりの左右差を話題にしましたので、引き続き肩こりで考えます。
片側の症状を訴える方と、両肩を訴える方がいます。
後者の場合、両方に問題を抱えているかとは限りません。
人間の体は、左右のバランスを保つように設計されています。「生きている＝形がある」「死ぬ＝形がなくなる」と考えるなら、左右のバランスが悪いことは、生命力が衰えている証です。もちろん、部分的な話ですが。
体に負荷がかかったとき、バランスは一端崩れます。でも、それを生命力はすぐにフォローします。仮に右の肩にトラブルがあったとします。右の肩だけが縮こまり固まってしまったら、左右の均衡が崩れます。その崩れを一刻も早く是正しようと、生命力は働きます。右の肩を柔らかくしようとする一方で、左の肩を硬くしてバランスを取ろうとするのです。
結果的に右も左も凝り固まっても、その原因は違います。
右が防衛反応で過剰緊張しているとするなら、左はバランス調整のために協力していると言えます。症状が現れてから日が浅い時は、このような関係がわかりやすいことが多いです。
さらに、その右の肩こりが（問診や触診で）腕の疲労からくるものと分かれば、右腕の疲労を抜くことで問題は解決します。右肩だけにアプローチしたのでは、腕の疲労の影響は拭い去れませんから、翌日の仕事で腕が疲れたら肩こりが元に戻ってしまうかもしれません。
このように、左右の肩こりの患者さんに左右同じ施術を求められても、それが正解とは限りません。「両方とも治療してください」と言われて「片方だけ」というのは、ニーズに応えていないと誤解をされることも。だから、片方だけ施術して両方ともラクになる変化を患者さんに感じて頂く工夫が必要です。そこに説明と納得がなかったら、どんなに高度な理論を駆使しても、患者さんにとっては手抜きでしかありません。
■症状のトライアングル
また、肩こりに加えて腰痛を伴っている場合。これらに相関があることがあります。背骨の末端同士という関係もあり、影響を受けやすい関係にあります。
さらに、その方が過去に足首を捻挫したことがあった場合、痛みはなくなっても体は無意識にそこをかばいます。ぎこちない動きを繰り返しているうちに可動性が欠けてしまいます。この足首の可動性の問題が肩こりと腰痛を引き起こしている、ということもあります。
肩、腰、左右それぞれに伴う痛みや違和感が、片側の足首の調整で回復してしまう、というパターンも実際に存在します。
これを両肩、腰左右、それぞれ辛いところにアプローチするより、ずっとシンプルです。治りきらないところが残れば、足首との因果関係の薄いものであると見直し、その時にアプローチすれば間に合います。
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